主诉 病史

老年男性患者，86岁，体检发现膀胱结石1年余。1年余前体检时发现膀胱结石，大小约2*1.5cm，当时不伴有尿频、尿急及排尿疼痛，未做特殊处理；之后逐渐出现排尿中断症状，不伴有膀胱刺激症状及血尿，今为进一步治疗，遂来我院就诊。6年前行“前列腺癌根治术”，2年前因“主动脉夹层”行“主动脉支架植入术”。

查体 辅查

双肾区无红肿、隆起，无叩痛，双侧肋脊点、肋腰点无压痛。腹平软，双侧输尿管上中输尿管无压痛，膀胱区轻压痛，尿道外口未见异常，阴囊无水肿。我院腹部平片示：膀胱区见一大小约2.7*1.6cm的高密度影，考虑膀胱结石。

诊断 处理

1.膀胱结石，2.前列腺癌术后，3.主动脉支架植入术后。排除手术禁忌症后在全麻下行经尿道膀胱镜钬激光碎石取石术。

随访 讨论

老年男性患者，高龄，慢性病程。患者因“膀胱结石”较大，引起尿流中断及排尿困难，尿常规示白细胞3091个/ul，考虑出现泌尿道感染，有手术指征，遂行经尿道膀胱镜钬激光碎石取石术。钬激光碎石取石术创伤小，恢复快，患者术后尿流中断及排尿困难的症状基本缓解。