主诉 病史

患者女，3岁，出生时出现左侧上睑下垂，影响视力，要求行矫正术。

查体 辅查

查体：左侧提上睑肌肌力小于4mm，两侧视力不对称，左侧较弱。检查眼前后段情况、眼位、眼肌运动、眼睑发育、角膜情况以及泪液分泌情况，可排除下颌瞬目综合征、重症肌无力、交感神经性上睑下垂。‘

诊断 处理

诊断：重度上睑下垂 治疗：采用改良额肌筋膜瓣悬吊术，术中不做额肌两侧切口和额肌下剥离，与睑板三点缝合的方法进行矫治

随访 讨论

讨论：重度上睑下垂患者由于提上睑肌功能减退或丧失，目前主要采取利用额肌为动力的术式。这类手术都是将额肌直接或间接与睑板缝合，从而达到提起上睑的作用。这种手术不需植入材料，术后形态自然，但手术创伤较大，手术方法复杂。先采用改良额肌筋膜瓣悬吊术，作额肌筋膜与上睑皮下之间的分离，不做额肌下分离，操作简单，局部组织损伤较小，术后外形美观。