主诉 病史

摔伤致腰部疼痛活动受限3天入院 患者中年女性，既往健康；患者3天前高处摔伤致腰部疼痛、活动受限，不伴双下肢放射性疼痛、麻木、无力，双下肢活动可。无颈部疼痛及双上肢放射性疼痛、麻木、无力。无高热寒战，无低热盗汗

查体 辅查

查体：腰部叩痛，腰部活动受限，双下肢感觉无异常，双侧屈髋、伸膝、踝背伸、踇背伸、跖屈肌肌力4-5级，双侧膝腱反射++，跟腱反射+，双侧巴氏征阴性， 影像学检查MR：腰椎骨折，累及中柱。

诊断 处理

诊断：腰椎骨折 处理：1、完善相关辅助检查，明确诊断，有无手术指证； 2、患者拒绝行腰椎后路撑开复位内固定术；3、给予绝对卧床，在床上行腰部逐渐加软垫复位，配合促骨愈合、消肿药物。

随访 讨论

随访：1、应常规术后1个月、3个月随访，腰部疼痛较前明显减轻，不伴双下肢放射性疼痛、麻木、无力； 2、注意有无神经症状，及后凸畸形形成 3、保守治疗与手术治疗长期评估体系的建立