主诉 病史

患者，男 1岁5月 发现左拇指多指畸形1年余 患者自出生起发现左拇指多指畸形，余未见明显畸形，左手活动正常，在外院行X线检查示左拇指赘指畸形，一直未予特殊处理，现患者要求美观，为求进一步诊治来我院，门诊看后以“左拇指赘指畸形”收住。 患者自起病以来，精神可，未进食、无嗜睡、体力、二便均未见明显异常。 既往无特殊，否认肝炎、肺结核等病史，否认药物过敏史。

查体 辅查

PE：T：36.5℃ P：112bpm R：21bpm BP：未测，体重12Kg，神清、精神可，推床入院，查体合作，发育良好，全身皮肤巩膜未见黄染，浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形无压痛，双瞳等大等圆，对光反射灵敏；颈软、气管居中，甲状腺无肿大；胸部无压痛，呼吸音清，未闻及明显干湿啰音；律齐、心界不大；腹软，肝脾肋下未及，未及压痛反跳痛；脊柱无叩击压痛，骨盆挤压分离征（－）。 专科情况: 左拇指赘指畸形，远端分叉，发育较健侧拇指差，左手末梢血运感觉及活动可。 门诊资料：暂无

诊断 处理

初步诊断：左拇指赘指畸形 诊疗计划：1.完善血,尿常规,肝肾功能,术前全套,心电图检查等相关检查； 2.择期行赘指切除术

随访 讨论

赘指切除术 患者术后第12天，神清，一般情况可，查体：生命体征稳定，心肺腹未见异常．患肢石膏托固定松紧适度，患肢末梢循环好，手指感觉活动正常。手术伤口敷料无渗出，伤口无红肿渗出，患者家属要求出院，嘱咐:指导患肢功能训练，定期换药,嘱患者卧床休息，避免剧烈活动，定期复查，不适随诊。