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患者男,70岁。 主诉:排尿困难,尿滴沥不尽4年余,加重8月。 现病史:患者4年前无明显诱因下突发排尿困难,尿频尿滴沥不尽,近8月来病情加重,于2015-8-23日在仙桃市第一人民医院就诊,泌尿系B超提示右肾囊肿,左肾小结石,前列腺增大,前列腺低回声结节,査PSA1.88ng/nu。 既往右冠状动脉性心脏病,高血压病病史5年,后天性右肾囊肿,左肾结石病史,否认糖尿病传染病病史,有四环素磺胺过敏史。
查体:T36.8℃ P72bpm R20bpm BP141/74mmHg。肾区无叩痛,输尿管走行区无压痛。 辅助检查: 1.市第一人民医院泌尿系B超右肾囊肿,左肾小结石,前列腺增大,前列腺低回声结节 2.本院PET-CT前列腺腺体增生,大小约3.9*4.9.膀胱形态、结构未见明显异常 3. TPSA 1. 88ng/inl 4.前列腺核磁共振提示1.前列腺双侧移行带结节,PI-RADS评分为2分,多考虑良性前列 腺增生BPH 2.Utricle's小囊肿
诊断:良性前列腺增生。 处理:TURP术。术后病理如图
病人病情好转出院。