主诉 病史

患者女，61岁，因“摔伤致左髋疼痛伴活动受限4+天”入院。4+天前，患者在浴室里不慎滑倒，左髋部着地，当时感左髋部剧痛，伴有活动受限，不伴有恶心、呕吐，不伴有头痛、头昏，不伴有大小便失禁。患者随即被家属送至当地医院，完善X线片后提示左股骨颈骨折，给予对症支持治疗后，患者家属为求进一步诊治，转至我院急诊科，以左股骨颈骨折送入我科。

查体 辅查

查体：双下肢不等长，左下肢外旋畸形，左髋肿胀，周围皮肤未见红肿，溃疡，窦道，瘘管等形成；触：双下肢皮肤感觉正常，末梢循环良好，足背动脉可扪及，左髋肿胀，触压痛明显，股骨颈叩击痛阳性，未闻及骨摩擦音及摩擦感；动量：双下肢肌力及肌张力正常，右髋、双膝、踝关节活动度良好，左下肢较右侧缩短约2cm，左髋因疼痛拒动。 辅查：X片示左股骨颈骨折，远断端向上方错位，左髋关节在位。骨盆骨质疏松。

诊断 处理

初步诊断：1、左股骨颈骨折（Garden IV型），2、骨质疏松症 诊疗计划：排除手术禁忌在后手术治疗。

随访 讨论

骨质疏松患者要特别注意预防骨折。