主诉 病史

患者女性，23岁，G1P1，因顺产后26天，发热伴腹痛2天入院。

查体 辅查

查体：体温39.5℃。腹部膨隆，妇检子宫左侧扪及囊实性包块，边界欠清，活动度差。肿瘤标志物：CA125 261U/ml。彩超：子宫上方混合性回声，大小171*113mm，呈多房样，囊壁及分隔厚薄不均，内见不均匀高回声及云雾状低回声，性质待定（恶性肿瘤？）。盆腔MR：中下腹部巨大肿物合并出血，考虑附件来源囊腺瘤，腹膜肠系膜多发结节影，腹腔内转移待排，盆腹腔积液。

诊断 处理

行剖腹探查术，术中见左侧卵巢增大约30*25*20cm，表面光滑，占据盆腔，与盆腹膜及部分肠管粘连，粘连处见黄色脓苔附着。予行左附件切除+盆腔粘连松解术。病理：粘液腺癌伴部分化脓性炎，请临床检查胃肠道部位排除转移可能。术后完善全腹CT及胃镜肠镜未见明显异常。诊断考虑卵巢粘液腺癌。

随访 讨论

患者需要进一步补充手术及化疗治疗，但患者术后出现感染性休克等并发症，建议待病情稳定后行后续治疗。