主诉 病史

女，55岁，反复头晕、头痛伴恶心呕吐10余年，右耳鸣6+余，加重2天。 現病史：10余年前无诱因出现头晕、头痛，呈全颅胀痛，伴颈部僵硬，视物模糊，就诊于多家医院，未果，毎次发作均静点甘露醇好转，近来症状加重来诊。 既往史：无特殊。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺腹正常。神志清醒，言语流利，双瞳孔等大正圆，直径3.0mm，光敏，视乳头无水肿，视力正常，四股肌力、肌张力正常，病理征阴性，脑膜刺激征(－)。 辅查：ESR：24；空腹血糖：8.5mmol/l。 影像见下图：

诊断 处理

诊断、鉴别诊断？

随访 讨论

稍后讨论。