主诉 病史

51岁 女性 超市员工， 摔伤致右膝部疼痛活动受限2天 受伤机制：走路不慎摔倒右膝跪地受伤。

查体 辅查

右膝部肿胀明显，皮下可见青紫淤斑，膝前压痛，可及骨擦感，皮肤张力大，浮髌试验阳性，抽屉试验、侧方应力阴性，膝关节活动受限。肢端感觉血运活动未见明显异常。 X线片示右髌骨骨折。

诊断 处理

右髌骨骨折。 入院完善检查，予髌骨固定制动消肿止痛等处理。住院消肿2天后，行闭合复位空心钉内固定，术毕膝关节被动屈曲90度骨折端在位牢靠。术后第一天开始膝关节主动无痛下屈伸锻炼及下肢肌力训练，术后2周拄拐下地行走。

随访 讨论

术后4个月随访，患膝无疼痛、行走自如，活动度0~140度。 手术时机、术式、术后功能锻炼 讨论