主诉 病史

主诉：经期下腹痛数年，加重3月 病史：患者女，40岁，既往无痛经，数年前出现经期下腹隐痛，未予重视。3月前经期腹痛加重。当地就诊给予消炎处理，症状无改善。妊娠2-剖宫产2。

查体 辅查

查体：下腹部近切口处可及一直径约3cm包块，边界欠清，无压痛。妇检：外阴(-)；阴道畅，软，见少许白色分泌物；宫颈少糜；宫体前位，鸭蛋大，质硬，触痛，后壁结节状；双附件未及异常。 辅助检查：彩超提示：右下腹不均匀回声区，不排外子宫内膜异位灶可能。宫腔内稍高回声，考虑子宫内膜息肉，双附件未及异常

诊断 处理

诊断：腹壁子宫内膜异位症 治疗：宫腔镜摘除内膜息肉，腹部包块切除。

随访 讨论

随访：患者术后恢复可，定期复查。月经来潮后第一天予GnRH-a治疗。 讨论：该患者主要考虑为剖宫产并发症-子宫内膜异位症。而且患者症状比较明显，所以先切除病灶，然后再行后续治疗。