主诉 病史

张XX，男，39岁 体检发现双肾结石8月余，行输尿管结石碎石术后1月。 患者于8月前体检发现双肾结石，无腰部不适，无排尿不畅、尿急、尿痛，无畏寒、发热，无黄疸及肉眼血尿，无恶心呕吐、腹胀、腹泻等不适，在当地医院就诊，行左侧碎石术(具体治疗不详)；患者于2015-7-15来我院住院治疗，予输尿管镜气压弹道碎石+留置双“J”管治疗，术程顺利，术后无诉不适。现为拔出左肾双“J”管及复查B超，门诊拟“右肾多发性结石 、左输尿管结石、留置双“J”管 ”收入院。患者自起病以来，神清，精神、睡眠、胃纳可，大便正常，小便如上述，体重无明显变化。

查体 辅查

双肾区无隆起，双肾肋下未触及，双肾区无叩击痛，双侧输尿管行走区无压痛，耻骨上未触及膀胱。外生殖器外观无畸形，双侧精索、睾丸、附睾未扪及异常，前列腺肛诊无肿大，无触痛，质软，中央沟存在。

诊断 处理

1.右肾多发性结石 2.左输尿管结石术后留置双“J”管 3、左肾结石

随访 讨论

如何处理左输尿管上段结石