主诉 病史

主诉：反流，烧心，呼吸不畅6月。 现病史：患者于1年前因反酸，烧心，喉部狭窄，呼吸困难于同仁医院就诊，诊断为胃食管反流病，行胃底折叠术及食管裂孔疝修补术，术后口服抑酸剂治疗6个月，上述症状改善，逐渐停药后症状再次出现，。近6月来夜间平卧后出现咽部异物感，自觉胃内容物反至咽部一起呛咳，坐起后可有改善，时候有上腹部及胸骨后烧灼不适，饱餐及饥饿时候明显。

查体 辅查

查体：体温36.4* 脉搏80次/分 呼吸18次/分 血压115/75mmHg。心肺呼吸音清，肝脾肋下未触及。

诊断 处理

诊断：胃食管反流病术后 处理：患者于全麻下进行内镜下食管微量射频治疗，通过热能引起组织破坏，再生，诱导胶原组织收缩，重构，从而增加食管下括约肌厚度和压力，减少一过性LES松弛，防止反流。

随访 讨论

术后患者反酸，烧心症状明显缓解，抑酸剂按需服用。第一次胃底折叠可能是包绕过松，通过射频来拉紧食管下括约肌。