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肛乳头肥大一例
主诉 病史
主诉：便后肛门肿物脱出1年余。 病史：患者1年前无明显诱因开始便后偶有肿物脱出，偶有少量便鲜血，可自行停止，偶有排便疼痛，无脓血便，无里急后重感，不伴发热、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，无纳差、乏力，患者未在意，此后症状一直存在。患者曾在当地医院就诊，应用栓剂治疗（具体不详），病情曾有好转。在外院行肠镜提示：肛乳头肥大。
查体 辅查
查体：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张；全腹软，无压痛、反跳痛，墨菲氏征阴性， 肝脾肋下未触及。肝、脾区无扣痛，移动性浊音阴性，肠鸣音约4次/分。直肠指诊膝胸位6点可触及光滑肿物，直径约1cm，可推动，边界清，无触痛，指套无血染。 辅查：外院肠镜：直肠粘膜充血水肿，见一线状溃疡，痔静脉充盈，肛乳头肥大。
诊断 处理
诊断：肛乳头肥大 治疗：入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌，于入院后第3天在腰麻下行经肛门肿物切除术。术中见肛门处12点钟方向一大小约1*1.5cm赘生物脱出，10点钟方向可见一约0.6*0.5cm肿物。手术顺利，患者安返病房，术后给予常规换药、止血、抗炎等对症支持治疗，术后第3天出院。
随访 讨论
随访：术后6个月，目前患者伤口已愈合，无红肿、脓物渗出等异常。
发布于 15-08-31 15:50