主诉 病史

主诉：左上前牙牙龈肿痛一周。 现病史：近一周左上前牙牙龈持续肿痛明显，于外院就诊行抗炎治疗效果不明显，遂至我院就诊要求进一步诊治。 既往史：否全身系统疾病史。

查体 辅查

检查：21、22充填物存，叩（+），松动I度，腭侧牙龈球状隆起，颊侧牙龈稍红肿。 辅查：X线示：21、22根尖区大面积阴影，面积约1.2*1.0cm直径，骨白线不明显。

诊断 处理

诊断：21、22根尖周炎 治疗计划：21、22完善根管治疗后观察三个月-半年，视根尖阴影愈合情况选择是否行根尖外科手术。

随访 讨论

此病例为根尖区大面积阴影的病例，在完善根管治疗后，根尖区阴影能逐渐消失，则不必选择根尖外科手术，如阴影变化不明显或者有扩大，则需行根尖外科治疗，彻底清除感染。