主诉 病史

主诉：牙不齐，要求矫治 现病史：患者替牙后即发现牙齿不齐，未行治疗。近年来自觉前牙位置有变化，今来我科要求美观矫治。

查体 辅查

患者成年女性，28岁，颌面部左右对称，侧貌良好。 口内为恒牙列，双侧磨牙关系中性，前牙覆合III°，覆盖3mm Spee曲线深7mm 上下前牙拥挤明显，拥挤度：上颌1mm，下颌5mm。下颌前牙过度萌出,舌侧GR:2-3mm 左下1唇侧GR:6mm，松（-），左侧4正锁合,右上12间邻面深染。 CBCT示：左下1颊侧骨吸收至根尖三分之一，近远中侧骨质丧失，舌侧骨吸收不明显 口腔卫生差，软垢多见，刷牙每日一到两次，全口PD：4-5mm

诊断 处理

诊断： 1、安氏II2类，毛氏IV1 +II2 2、慢性牙周炎 治疗计划： 1、牙体诊查A2 2、牙周系统治疗 3、直丝弓固定矫治+美观托槽

随访 讨论

有以下问题请指教： 1、D1能否保留？ 2、对该列深覆合的矫治，打开咬合的方法和机制，大家有什么考虑？