主诉 病史

20岁女性，主因右侧腰痛伴发热2周加重1天入院。患者2周前劳累后出现右侧腰痛，为间歇性隐痛，伴尿频，尿急，伴低热，无余伴随症状，口服药物症状时好时坏。1天前腰痛及尿频加重，彩超提示右肾脓肿，以右肾脓肿收住院

查体 辅查

急性面容，右侧肾区叩击痛阳性。混合淋巴细胞培养偏高；下腹部CT及增强CT提示右肾脓肿。图像如下

诊断 处理

诊断:1，右肾结核并脓肿形成.2，右侧重复肾。抗结核治疗，同时B超定位下脓肿穿刺引流

随访 讨论

诊断明确后患者要求出院，现抗结核治疗2周，2周后行肾穿刺引流。讨论肾脓肿穿刺引流时及需要细节，具体此患者诊疗细节！谢谢各位老师指导！