主诉 病史

患者于2小时前走路时不慎摔倒致伤左踝关节，当即伤处疼痛，活动困难，不能站立行走，未行处理同事送入我院行X光检查示：左踝关节嚢肿胀，左胫腓骨远端骨折，左踝关节脱位。急诊诊断：左踝关节骨折收入我科。

查体 辅查

左踝关节肿胀，左内外踝压痛，可扪骨擦感，左踝关节活动困难，左足背动脉搏动存在，左足皮肤感觉存在，未梢血运可，左足各趾活动好。 CT示:左内踝骨折并左踝关节脱位，左腓滑下段骨折，左胫腓骨下端分离。

诊断 处理

诊断:左踝关节骨折并半脱位下胫腓分离 治疗:手法牵引复位石膏外固，消肿，手术治疗。

随访 讨论

术后怎样预防，术后多久康复锻炼。