主诉 病史

女，32岁，前牙缺失要求修复。既往正畸治疗术后。

查体 辅查

22缺失，23位于22位置，23与24间隙不足4mm。拍ct显示23与24牙根之间距离4mm左右。口腔卫生良好。

诊断 处理

诊断：上牙列缺损。处理：告知患者，缺牙间隙过小，不适合种植；缺牙间隙位于口角处，固定桥修复崩瓷风险大。患者不接受，活动修复，也不接受再次正畸治疗，且希望尽量减少创伤。选择单端粘结桥修复。于24舌侧按照贴面标准预备牙体，并在合面制备固位型。修复体制作完成后按粘贴面步骤粘固修复体，去除正中及侧方所有咬合接触。术后嘱咐不能用修复体切咬食物，注意口腔卫生，定期牙周维护。

随访 讨论

患者对修复效果非常满意。1、此病例患者不适合种植，也不想再次正畸治疗后种植，不接受活动修复。2、口角部位固定桥修复对邻牙牙体组织损伤大。3、患者要求改善美观，并且创伤尽量小。4、本院对于同样尖牙位置小间隙缺损用单端桥修复已有先例，观察8年，无脱落，崩瓷和牙周问题发生。所以推荐患者进行单端粘结桥修复。修复要求桥体减径，无或者轻咬合，避免用桥体切咬食物。已随访一年，无脱落，崩瓷问题发生。