主诉 病史

患者女，22岁，学生，诉"首次性生活后2小时，要求开避孕药"就诊。自诉2小时前性生活未采取避孕措施，要求开避孕药并检查是否有阴道炎。

查体 辅查

查体:精神极度紧张，满面通红，言语低微，不敢与人对视，对答切题。 妇检:外阴发育正常，处女膜完整，外阴未见裂伤`、充血及异常分泌物。因处女膜完整未行窥阴检查。以棉签取阴道分泌物。 白带常规示清洁度2度，未见滴虫及霉菌，未查见精液

诊断 处理

诊断:处女膜完整(性生活后) 治疗:再次询问患者性生活过程，诉两人裸体拥抱，下体有接触，但是否插入患者诉不清，再次询问患者男友，诉仅肢体及下体接触，并未插入阴道及并未射精。结合白带结果，予以普及性生活知识，未开药。

随访 讨论

讨论:这是一个典型性知识缺乏病例，本病例告诉我们:1.患者首次性生活后精神极度紧张，首先我们应该问清病史，不能由患者意愿随便开药;2.首次妇检要谨慎，看是否处女膜裂伤，否则盲目窥阴易导致医疗性损伤处女膜;3.在发现处女膜未破裂，要再仔细询问病史，避免误诊，同时普及性知识。