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主诉:颈肩部疼痛2年,左上肢麻痛1年余。 病史:患者老年女性,2年前无明显诱因出现头颈痛,当时没有四肢麻木疼痛,曾在外院诊断为颈椎病,并给与保守治疗,治疗后稍有缓解,但反复加重。1年来疼痛加重,并伴有左上肢麻木乏力,活动后加重,休息后稍缓解,遂至我院做进一步诊治,患者一般情况较差。
查体:患者老年女性,26年前无明显诱因出现头颈痛,当时没有四肢麻木疼痛,曾在外院诊断为颈椎病,并给与保守治疗,治疗后稍有缓解,但反复加重。8年来疼痛加重,并伴有四肢麻木乏力,活动后加重,休息后稍缓解,遂至我院做进一步诊治,患者一般情况较差。 辅查:三大常规、血生化、肝肾功能均未见明显异常。患者颈椎动力位片正常,其余重要颈椎椎影像学如下。
诊断:神经根型颈椎病。 治疗:入院后完善相关检查,术前给予对症治疗,科里术前讨论决定:前路C5/6椎间盘摘除+Cage植骨内固定术。
讨论:患者术后继续住院观察一周,出院后1、3、6月门诊复查,不适随诊。