阵发性室上性心动过速行射频消融根治术-医联

主诉病史

患者男，25岁，主诉:反复阵发性心悸7年，加重2年。该患者7年前剧烈运动后出现心悸，自诉心率可有200次左右，伴有头晕、黑朦、胸闷，就诊外院查心电图提示:室上性心动过速，查血钾3.16，予以补钾处理后复律。随后每年发作4～5次左右，症状同前，每次就诊急诊，心电图均为室上性心动过速，切均为运动诱发，给予可达龙处理后了复律。近2年来发作频率明显增加，频率约1次/周。现为求进一步诊治，拟“阵发性室上性心动过速”收住入院，一般情况良好，精神、睡眠、饮食均可，二便正常，近期体重无明显改变。

查体辅查

体格检查:神清，体温36.8℃，呼吸16次/分，血压124/63mmHg，脉搏54次/分。颈静脉及颈动脉未见怒张及，未闻及异常血管杂音。甲状腺无肿大，未闻及震颤及血管杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音及胸膜摩擦音。心率54次/分，律齐，各瓣膜未及病理性杂音及额外心音，未闻及心包摩擦音。双下肢无水肿。辅助检查:外院心电图示:室上性心动过速。

诊断处理

诊断为:阵发性室上性心动过速治疗:1.完善术前筛查、床边12导联心电图，心脏彩超等: 2.拟行“心内电生理检查+射频消融术” 补充:患者入院后一般手术筛查均未见明显异常，心脏彩超提示:二尖瓣返流(轻度)。予以安排行“心内电生理检查+射频消融术”，术中证实为房室折返型心动过速，予以射频消融治疗。

随访讨论

随访:患者现为术后两个月，术后为再发作室上性心动过速。恢复良好。讨论:年轻患者，反复运动后诱发阵发性室上性心动过速，排除电解质紊乱及甲亢、心脏器质性病变等继发性引起的心律失常外，可考虑予以行射频消融术进行根治性治疗。问题:有何更好的方案可以互相讨论下哈！