主诉 病史

患者女，51岁，以“发热半个月，加重一周”为主诉入院。患者半个月钱感冒后出现发热，体温37.0-38.0之间，近一周发热加重，体温最高达40度，伴发冷，寒战，周身关节，肌肉酸痛，乏力。近日来咳嗽，咳黄痰，右侧胸痛，咳嗽加重。既往健康。

查体 辅查

检查：T38.5度，p65/分，R20次/分，BP100/50mmHg，神情语明，口唇略发疳，双侧锁骨上淋巴结未触及，口周可见结痂及疱疹，右肺呼吸音粗，左肺呼吸音减弱，心律规整。腹软，肝于肋下2厘米可触及，质软，双肾区无叩击痛，双下肢无浮肿

诊断 处理

患者入院后行纤支镜检查未见异常，给与莫西沙星0.4一次静点连续7天，体温略有下降，但很快反弹，患者症状无明显改变，复查血常规：白细胞12.8*10/L，中性粒细胞83.34%，反复查痰没有查到结核杆菌及肿瘤细胞，故停用莫西沙星，改用哌拉西林/他唑巴坦治疗七天

随访 讨论

患者抗炎治疗后，症状明显好转，血肿瘤标志物检查阴性血结明实验阴性