主诉 病史

主诉：摔伤致右腕疼痛3小时。 患者45岁女性，3小时前摔倒手掌撑地，随即出现右腕疼痛、肿胀、活动障碍，来我院急诊就诊，行X线检查。

查体 辅查

查体：右腕关节及周围肿胀、伴淤青，呈“.银叉状”畸形。 X线：右桡骨骨折远端向背侧移位明显，呈粉碎性骨折，累积关节面。

诊断 处理

诊断：右Colles骨折。 处理：从急诊转入我科后先行手法复位石膏固定，完善术前检查后，以掌侧入路行切开复位内固定术，术后不需打石膏，第二天可主动、被动活动患肢腕关节，另外予冰敷、止痛、抬高患肢等对症治疗。

随访 讨论

术后循序渐进主动、被动活动即可，术后1月、3月、6月、1年复查X线。该例骨折存在明显的移位、为粉碎性、不稳定骨折、累积关节面，有明显的手术指征，手术治疗一般预后较好，可早期活动且腕关节活动可大部分恢复。