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患者,女,29岁,因“停经26+3周,B超发现胎儿较孕周偏小1天”入院。
查体:生命体征平稳,心肺未见明显异常。腹软,无压痛及反跳痛。 专科情况:宫高24cm,腹围82cm,胎心音145次/分,未扪及宫缩。 辅助检查:TORCH RUB-IgG(+),B超:活单胎,头位,相当24+周,羊水量未见异常。胎盘成熟度0度。余未见异常。
诊断:胎儿生长受限 处理:入院后予脂肪乳、能力营养支持,并予吸氧、胎心监测等处理。2015-7-8 复查 B超:活单胎,头位,相当26周,羊水量未见异常。胎盘成熟度0度。孕妇现情况一般良好。
胎儿双顶径在正常孕妇妊娠早期每周平均增加3.6-4mm,妊娠中期2.4-2.8mm,妊娠晚期2mm。胎儿头围在28周后生长减慢,而胎儿体重仍按原速生长,自测头围不能正确反映胎儿生长发育情况,应同时测胎儿腹围、股骨长和头围,综合评估。患者停经26+3周,经早期B超核实孕周无误,B超提示胎儿相当于24周,故较实际孕周小2周。