主诉 病史

患者女性，31岁，因发现生殖器异常31年，房事困难1月入院。患者出生后家人发现其外阴生殖道异常，无明显阴道形成，青春期有乳房第二性征，无明显月经来潮。1月前与男朋友行房时自感困难，不适感，无阴道流血，来院就诊。

查体 辅查

查体：外阴女童式，可见发育欠佳的大小阴唇，阴毛稀疏，阴道前庭痕迹可见，阴道闭锁;肛诊盆腔正中可触及一条索状物，质中，无压痛。辅查：我院B超示：盆腔右侧、右侧卵巢上方见一条索状稍低回声团，大小约38x16x27mm，未见宫腔形态，未见内膜显示，考虑始基子宫，双附件区未见异常团块。

诊断 处理

入院诊断：生殖器发育异常：先天性无阴道。入院后行腹腔镜下阴道成行术。术后病理示始基子宫，未见子宫内膜及宫颈组织。

随访 讨论

先天性无阴道的治疗，就是重建阴道。此例患者是在尿道膀胱与直肠间隙分离，形成人工腔道，盆腔腹膜固定于小阴唇内面粘膜，术后需要模具扩张人工阴道。