主诉 病史

患者，女，44岁。因“经期腹痛进行性加重3月，发现盆腔包块月余”入院。患者曾于2002年行胃癌切除术。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺未及明显异常。 辅助检查：B超示盆腔两侧囊性 包块，边界清，囊壁较厚，内部呈密集点状弱回声及分隔，双侧卵巢显示不清。CT扫描示双侧附件区囊性占位，考虑来源于卵巢（结合患者胃癌病史，库肯勃氏瘤可能性较大）

诊断 处理

诊断：库肯勃氏瘤？ 处理：行开腹手术，术中见子宫大小正常，与周围组织粘连包裹，活动度差，由此输卵管呈大小约10cm×6cn×4cm囊性包块，左侧输卵管呈大小约10cm×4cm×4cm囊性包块，双侧输卵管均与其对应的子宫侧壁、盆腔侧壁、直肠紧密相连，未见双侧卵巢。刺破右侧囊壁，见大量海水样囊液流出，吸尽囊液见右侧卵巢包裹其中。病例诊断：符合（双侧）输卵管积水。

随访 讨论

本例双侧输卵管积水属重度。从CT 图像特征来看支持本病为非恶性：如病变为囊性，壁薄，界清，囊内密度均匀，无壁立结节，亦未见腹水、淋巴结及其他脏器转移。 摘自《实用放射学杂志》 doi：10.3969/j.issn.1002-1671.2007.08.052