主诉 病史

主诉：颈肩部疼痛2年，左上肢麻痛1年余。 病史：患者老年女性，60岁。2年前无明显诱因出现头颈痛，当时没有四肢麻木疼痛，曾在外院诊断为颈椎病，并给予保守治疗，治疗后稍有缓解，但反复加重。最近1年来疼痛加重，并伴有左上肢麻木乏力，活动后加重，休息后稍缓解，遂至我院做进一步诊治，患者一般情况较差。

查体 辅查

体查：脊柱无明显畸形侧凸。各棘突及脊旁无明显压痛；左上肢肌力较右上肢稍减弱，感觉无明显减退，肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射存在；左侧Hoffmann征（+），臂丛牵拉试验（+）右上肢无明显异常。 辅助检查：：三大常规、血生化、肝肾功能均未见明显异常。患者颈椎动力位片正常，其余重要腰、颈椎影像学如下。

诊断 处理

目前诊断：神经根型颈椎病。 处理：入院后完善相关检查，术前给予对症治疗，科里术前讨论决定：拟行手术：前路C5/6椎间盘摘除+Cage植骨内固定术。

随访 讨论

随访：患者术后继续住院观察一周，出院后1、3、6月门诊复查，不适随诊。注意颈背肌的锻炼及术后康复。