主诉 病史

患者易某，男性，14岁，有口呼吸习惯（有慢性鼻炎史）。 口内情况： 上合：两中切牙近中唇向扭转，两侧切牙反合，双侧尖牙唇侧低位，上合中线偏左0.5mm，上合III°拥挤（8mm）, 下合：右下尖牙近中唇向扭转，右下第二磨牙舌向倾斜。右侧上下第二磨牙正锁合，下合中线偏右4mm，下合I°度拥挤（2mm）. 双侧尖牙近中关系，磨牙近中关系，前牙区开合约2mm，上合发育略显不足，X全景片示四个第三磨牙牙胚存在；颞下颌关节无弹响，及疼痛，开口度及开口型正常。 头颅定位侧位片示：SNA 76°,SNB 78°,ANB -2°,U1-L1 109°,U1-SN 111°,L1-MP 94°,MP-SN 47°,FH-MP 43°,Y轴 73°。 诊断：安氏III类错合畸形，骨性III类错合，高角，前牙（A2B2） 反合 矫治设计：（患者处于生长发育期，下颌骨有继续向前向下成垂直生长趋势且家长不同意减数拔牙） 　运用方丝弓矫正技术（上合用横腭杆增加上合支抗） 　设计非减数矫治方案，排齐上下牙列，解除前牙区（A2B2）反合； 　中期通过上下合III类交互牵引纠正上下合矢状向不调。 　后期用MEAW弓技术精细调整上下合的前牙及磨牙咬合关系，以达到磨牙中性关系，前牙区形成正常覆合覆盖关系，中线对齐。

诊断 处理