主诉 病史

患者男，25岁 以“进食刺激性食物口内疼痛2年，张口受限2个月”为主诉。2年前患者逐渐出现进食辣烫食物时口腔疼痛，用牙膏时也感觉口腔黏膜刺痛。2个月前出现张口受限。有6年咀嚼槟榔史和7年吸烟史。患浅表性胃炎，否认其他系统疾病史及药物过敏史。

查体 辅查

双颊黏膜、软腭后份黏膜发白，质较硬，可扪及明显的纤维条索。张口度二指（正常张口度>=三指）。 右颊病损黏膜处活检结果示：上皮下组织纤维化及玻璃样变，符合黏膜下纤维性变。

诊断 处理

诊断：口腔黏膜下纤维化 处理：1、口服昆明山海棠2g t.i.d.，复方丹参滴丸10片 t.i.d.，复发氯己定溶液含漱 t.i.d.，地塞米松溃疡涂剂 局部涂擦 t.i.d.。 2、局部封闭：曲安奈德注射液与等量注射用水混合后，于纤维条索明显处基底部位多点小剂量注射。 戒除咀嚼槟榔习惯

随访 讨论

口腔黏膜下纤维化（OSF）是具有恶变潜能的慢性进行性疾病。特点为黏膜下胶原纤维堆积，出现纤维条索样损害，黏膜逐渐硬化出现不同程度张口和舌活动受限，可进一步出现异常增生或癌变。咀嚼槟榔是OSF的最主要病因，在我国主要是台湾、湖南两地槟榔盛产地多发。治疗中首先应戒除咀嚼槟榔习惯，局部封闭治疗加以口服药物，如上处理。