主诉 病史

双上肢结节伴瘙痒1年，患者男，70岁，1年前无明显诱因双上肢前臂伸侧出现绿豆至黄豆大小皮色结节，散在分布，时有瘙痒，未予重视，后结节增多，瘙痒明显，于我院诊治，诊断：湿疹，给予抗组胺药物口服及外用曲安奈德尿素软膏后瘙痒有所缓解，建议患者行病理检查，患者拒绝行病检。既往有糖尿病病史，目前血糖控制可。余无特殊。

查体 辅查

双上肢见绿豆至黄豆大小结节，颜色呈皮色，对称分布，无水疱渗液等。

诊断 处理

目前诊断湿疹，遵循湿疹治疗原则治疗。

随访 讨论

患者目前皮损我科诊断湿疹，治疗效果欠佳，患者拒绝行病检，目前不能明确诊断，特请同仁指教，谢谢。