主诉 病史

1、患者为中年女性，隐匿性起病，左侧腰部不适2年余。既往病史无特殊。 2、患者于2年余前无明显诱因出现左侧腰部不适，无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难，无血尿、脓尿，行泌尿系统彩超检查示左肾囊肿。患者未予重视，未进行正规治疗。患者今日觉左侧腰部不适较前有所加重，现为进一步诊治收入我科。起病以来，患者一般情况尚可，近期体重无明显下降。

查体 辅查

3、查体：左肾区叩击痛（+），右肾区叩击痛（-），余未见异常。 4、辅助检查：，双肾CTU平扫+增强螺旋扫描诊断所见:1、双肾多发囊肿2、腹主动脉及双侧髂血管硬化。

诊断 处理

5、诊断：左肾囊肿 6、入院后完善相关检查，明确诊断无误，未见手术禁忌症，行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术，手术顺利，术后恢复较好，术后病理示：肾囊肿。

随访 讨论

7、 现患者术后恢复良好，尿管已拔出，排尿正常，无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难与尿失禁，无血尿、脓尿，饮食、睡眠正常,切口1/甲愈合。嘱患者注意休息，避免劳累，忌辛辣刺激饮食， 8、肾囊肿是泌尿外科常见的一种良性病变，单纯性肾囊肿由于发展慢，不一定损害肾脏，因此多无须治疗，但当囊肿的直经大于4cm，有严重的压迫症状，或并发出血、感染、高血压，肿瘤或囊肿与肾盂肾盏相通等并发症时则需积极治疗。经皮穿刺和硬化剂治疗单纯性肾囊肿创伤小，但复发率较高，且处理肾脏腹侧和上极囊肿困难。传统开放手术经腰部切口，创伤大，恢复慢，患者难以接受。应用腹腔镜行肾囊肿去顶治疗与传统的开放手术比较，患者创伤小，术后恢复快，在手术时间，术中平均出血量，术后肠功能恢复等方面均低于开放手术，同时由于腹腔镜的放大作用，术中止血效果好，出血少，可不留置引流管，伤口不用缝合拆线，感染机会少，住院时间大大缩短，具有明显优势。