主诉 病史

患者男，26岁。8年前于外院行11、12牙根管治疗于我院行金属桩+烤瓷全冠修复，近日出现牙龈红肿，出血。

查体 辅查

11、12牙牙龈红肿，探诊出血（+），烤瓷冠边缘位于龈下1.5mm

诊断 处理

不良修复体、牙龈炎 拆除烤瓷全冠，烤瓷全冠可见边缘较厚，边缘残留少量粘接剂。冠周冲洗，速凝暂时冠保护，派力奥处理，观察一周。八天后复诊见牙龈红肿好转，排龈、取模，钯银合金烤瓷单冠。冠周冲洗，暂时冠保护，派力奥处理。一周后复诊，牙龈情况好转，固定戴牙，临时粘接，派拉奥处理。按期复诊，待牙龈炎症完全消除后行永久粘接。

随访 讨论

患者原烤瓷冠出现牙龈炎的可能原因有： 1.修复体轴面外形不良 2.冠边缘过长，边缘抛光不良，修复体边缘有悬突或台阶 3.龈缘下溢出的多余粘接剂未去除干净 4.口腔卫生不良，存在龈下牙石