主诉 病史

患者，男，51岁，确诊肺癌2月，返院复查。

查体 辅查

入院前患者PET提示：左上肺叶尖后段高代谢灶，考虑周围型肺癌。气管活检：左肺上叶活检中分化鳞状细胞癌。

诊断 处理

考虑患者肿瘤大，侵犯大血管，决定新辅助化疗，于2015-02-08，2015-03-07，2015-03-31紫杉醇冻干粉针+顺铂方案化疗。入院后排出手术禁忌症，行开胸探查术，术中见左肺上叶较大肿瘤位于肺门处，与主动脉窗无明显分界，主动脉与肺动脉与肿物紧密粘连，手术无法切除病灶，遂终止手术。2015-05-05行多西他赛+顺铂化疗方案，并于2015-05-07行肺癌4D-IMR放疗，同时予以对症支持治疗。

随访 讨论

出院后复查血常规2次/周，若白细胞计数<3.0G/L,中性粒细胞<1.5G/L，血小板计数<75G/L，则予以升白、升血小板治疗。