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男性,31岁,主因“高处坠落伤致右足跟部疼痛,活动受限1天”于急诊以“右侧跟骨骨折”收入院。 一.病例特点 1.青年男性,高处坠落史。 2.患者约1天前自高处坠落右足着地,当时未昏迷,自觉右足肿痛,不敢活动,在当地医院拍片示:右侧跟骨骨折,为进一步手术治疗收住院。自入院来,患者无发热及胸闷憋气及腹痛症状
入院查体:右足跟部肿胀,局部皮下淤血,压痛,叩击痛,趾端血运可,足趾感觉及活动可,余肢体未见明显异常。 X线:右侧跟骨骨折(外院)
右侧跟骨骨折:高处坠落伤1天,查体:右足跟部肿胀,局部皮下淤血,压痛,叩击痛,趾端血运可,余肢体未见明显异常。 X线:右侧跟骨骨折(外院),根据外伤史,查体及X线检查,故此诊断明确
入院后考虑患者伤足局部软组织损伤重,皮肤条件欠佳,予以消肿,待皮纹征阳性后于今日在椎管内麻醉下行右跟骨骨折切开复位植骨内固定术。