主诉 病史

下门牙咬物疼痛1月。 患者下门牙咬物疼痛1月，半年前有咬硬物疼痛史，未曾治疗。

查体 辅查

31,41唇侧纵向隐裂纹，叩痛（+），松动近Ⅰ°，唇侧移行沟扪诊疼痛，龈充血。X片示：31,41根尖周大面积低密度影。

诊断 处理

31,41慢性根尖周炎 予31，41根管预备后倒入Vitapex，定期复诊更换封药。

随访 讨论

3月后31,41根尖周低密度影减小，6月后根尖周骨密度影像增高，予根管充填。 考虑X片反映根尖周炎骨密度影像的时间比较长，牙齿松动可能短期内不能明显改善，大面积范围根尖周炎的患者建议根管换药几次炎症范围减小再予最终治疗。