主诉 病史

患者，男，78岁。 主诉：左上后牙疼痛不适一月余。 现病史：患者述五年前左上后牙行烤瓷冠修复，近半年来自觉松动，咬物疼痛不适，近一个月症状加重，未做处理，现前来要求检查治疗。既往体健，无全身系统疾病时，药物过敏史及传染病史。

查体 辅查

检查：左上3至左上7烤瓷联冠，松动2度，左上3、4、5、7叩诊（➕），左上7腭侧牙根吸收至根中1/3，右上4至右上7缺失，缺牙区牙槽嵴尚可，无明显骨突骨刺；X线示左上3、4、5牙周膜间隙增宽，根尖区低密度影像，左上5远中牙槽骨吸收至根中1/3，左上7牙槽骨吸收至根尖。

诊断 处理

诊断：1、牙列缺损 2、左上烤瓷冠桥松动 3、左上3、4慢性根尖周炎 处理：1、拆除左上烤瓷冠桥，拔除左上5、7 2、左上3、4截冠后常规行根管治疗 3、左上3治疗后无症状制作根面磁性附着体 4、粘接根面附着体后取上下颌模型，纪录咬合关系，制作活动义齿 5、试戴蜡型，调整咬合关系，戴活动义齿，调合抛光，粘接另一半磁铁

随访 讨论

戴牙五天后患者上腭后堤区出现溃疡，调改义齿，一周后患者复诊无不适。 希望各位同仁能提出宝贵的意见，共同学习