主诉 病史

患者男性，58岁，腹痛1年余加重1周。30余年前 “肺结核”，予规律抗结核药物治疗1年，复查未提示活动性结核，遵医嘱停药。

查体 辅查

体格检查无异常。 胃镜检查提示：胃体下部至胃角、胃窦见不规则肿物，活检病理提示“腺癌”。 CT: 直肠膀胱间隙见一不规则包块，壁稍厚，大小约2.2×1.2×2.3cm，内见脂肪密度及钙化灶。

诊断 处理

探查见：无腹水，盆腔可扪及一游离结节，质韧，灰白色，大小约3cm，与周围组织无明显粘连，予完整取出送检；行远端胃癌根治术(D2式)。 病理：（盆腔）符合脂肪液化性坏死结节。

随访 讨论

术后第一天，患者生命体征平稳，精神稍疲，昨日体温最高38℃；第二天，患者一般情况可，昨日间有低热。 腹腔游离体产生可能的原因：主要由网膜附属物缠绕、梗死、分化形成，且慢慢转化为纤维变性的肿块。当肿块较小时，一般无特殊症状（如本例患者），可是当肿块逐渐长大，长到一定程度时，就会出现相应的压迫症状，如肠梗阻、尿潴留、或者出现尿频症状。——来自丁香园。