主诉 病史

主诉：全口氟斑牙，要求美容修复。 现病史：患者出生并长期生活于广东省朝阳市，自恒牙萌出以来，全口牙表面上有白色、褐色斑块，未做特殊处理，现因自觉严重影响美观，遂到我院修复科要求治疗。 既往史：无心血管病、血液病、无传染病史、无药物过敏史。

查体 辅查

检查（包括专科检查及辅助检查）：详细记录口腔颌面部检查、牙体检查及牙周检查（附修复前照片，影像学检查图片） 1、全身状况良好，无全身系统性疾病，自主行动能力正常。精神心理状态无异常。 2、颌面部左右对称，面部比例协调，面部正面形态尖圆形。颞下颌关节运动无异常，开口型无异常，颞下颌关节无弹性，无压痛。 3、口内黏膜未见瘢痕，舌运动无异常。唇颊系带附着无异常，唾液分泌无异常。 全口牙表面广泛着色，可见白垩色到茶褐色的斑块，牙体完整，未见明显的实质缺损。牙龈正常，无肿胀无瘘管。

诊断 处理

诊断：氟斑牙（着色型、中度） 患者意愿：患者希望尽快解决全口牙颜色改变的问题，不希望接受效果不明确、复诊次数多、维持时间短的治疗方案，可以接受费用较高的治疗方案，希望达到牙齿永久的形态、排列、颜色的尽可能完美的效果，但要求尽量少损伤牙体结构。下颌牙暂时不修复。 治疗方案：全瓷贴面修复，改善前牙美观。

随访 讨论

个人觉得对于氟斑牙的颜色改变的治疗方法选择：1、贴面；2、beyond冷光美自；3、冠修复，其他通道还有什么建议吗？