主诉 病史

主诉：上前牙过突要求矫治。 病史：患者8岁时在县当地诊所曾做过上前牙矫治，因不能忍受疼痛未完成矫治。9岁、10岁后经常感上前牙不适，在当地及西安多家医院检查治疗未愈，现来我院要求检查治疗。

查体 辅查

检查：患者身体发育基本正常，张口度正常，口腔卫生尚可，11、21稍突，松动1～2度，11唇侧牙周10～12mm深盲袋，21唇侧根尖区瘘管。 Ｘ线片示：21根尖阴影内吸收 11根尖似有少量骨吸收

诊断 处理

诊断：根尖周炎？ 处理：1、先告知患儿家长因牙齿松动不能做正畸治疗，应先做牙体治疗，视情况做后续治疗。 2、21行根管治疗时根髓竟为活髓，无法判断根部阴影及吸收原因，遂决定做根尖外科探查，探查结果如下图为一牵引皮圈。 3、11因牙周袋较深行根管治疗。

随访 讨论

1、如下图为根管治疗及调合后一月情况，21根尖区有骨质明显生成，瘘管已愈合。11、21松动度改善，基本接近正常。 2、如上图估计为当时矫治牙所使用的橡皮圈不慎滑入牙根部，此病例为矫治不当所引起的损害，是较为罕见病例。