主诉 病史

主诉：要求修复 现病史：因多颗牙重度磨耗伴36,46牙缺失，要求修复。

查体 辅查

36牙缺失，18牙、48牙阻生，12-14牙、23牙、24牙、32-35牙、42-45牙残冠，松动（-），叩（-）。31牙、41牙、46牙残根。11牙、21牙、22牙不良修复体。 X线片示：31、32、41、42牙根尖暗影

诊断 处理

诊断：牙列缺损；18、48牙阻生；12-14牙、23牙、24牙、32-35牙、42-45牙残冠；31、41、46牙残根；31、32、41、42牙慢性根尖周炎；11牙、21牙、22牙不良修复体。 治疗计划：（1）建议拔除48阻生牙，46牙残根。（2）建议于内科行12-14牙、23牙、24牙、32-35牙、42-45牙残冠，31、41牙残根根管治疗。（3）建议拆除11牙、21牙、22牙不良修复体，再于内科行根管治疗。（4）待以上治疗完成后重建咬合关系。（5）行义齿修复。

随访 讨论

多颗牙缺失伴垂直距离降低的患者不能单纯行全冠修复来升高咬合，恢复咬合功能，需要通过严密、系统的治疗安排，通过分析找到患者的治疗性牙合位，再以此为出发点进行修复。