主诉 病史

男，35岁，近一年内顿感面部不对称且愈加明显，右侧面形明显较左侧膨大。 全景片示：右侧下颌骨内有大小不等，类圆形成群排列的多房性低密度囊性病变，伴有牙根吸收。现怀疑成釉细胞瘤，但尚无法排除牙源性角化囊性瘤和多形性腺瘤的可能。 穿刺检查结果：抽出褐色液体 建议进一步切取进行病理活检以进一步确诊 手术建议：因成釉细胞瘤有局部浸润周围骨质的特点，不建议施行刮除术，须将肿瘤周围的骨质切除至少0.5cm，否则治疗不彻底则容易导致复发，多次复发则有恶变可能。下颌骨切除后，可考虑立即植骨，如口腔有继发感染或软组织不够时，可选用血管吻合，血液循环重建的组织移植术或用克式钢针以及其他生物材料如钛板固定残端，以保持缺隙，后期再行植骨手术。