主诉 病史

青年女性，1月余前无明显诱因出现间断性上腹部胀痛，无规律性，饥饿、饱食、食用坚硬食物、劳累后均可发作，当地诊所予以口服药物治疗，具体不详。3天前出现全腹明显胀痛，伴恶心呕吐，共呕吐胃内容物3次，自诉可见腹部肠型鼓胀，质硬，自觉肠鸣，当日无排气排便。就诊当地医院，腹部平片提示“肠梗阻”可能性大，腹部彩超未见明显异常，后排便2-3次，为黄色稀烂便，排便后腹部胀痛自行好转。近1月体重减轻5公斤余。现为进一步诊治来我院，查结肠镜示：1.结肠肝曲Ca；2.直肠炎性改变。胃镜:1.慢性浅表性胃窦炎。全腹螺旋CT：1、结肠肝曲癌，侵及肠壁全层；肠系膜淋巴结转移可能。排除手术禁忌后全麻下行“腹腔镜下右半结肠切除术”，术后病理诊断：升结肠恶性肿瘤 低分化粘液腺癌，T3N2bM0，ⅢB期。