主诉 病史

一名 63 岁男性患者，既往由于完全传导阻滞放置心脏起搏器，突发咳血。临床检查胸部未见异常。增强 CT 显示肺部未见异常，左侧肾上腺见异常影，与胃后壁有明显界限。大小 3cm，CT 值 6-10HU 。由于激素水平正常，建议患者 6 个月后复查。复查时腹部 CT 显示左侧肾上腺病灶大小无明显改变，但在轴位上发现液平面。在冠状位上，可以发现病灶与左侧肾上腺存在分界，与胃后壁相连续，因此诊断为胃后壁憩室。由于患者无胃憩室引起的症状，所以未提供相关治疗只建议进行复查。胃憩室的患病率为 0.1-2.6%，可以是后天获得，也可以是先天存在。在胚胎发育期间，贲门下胃后壁憩室在与胃体融合前突出于肠系膜，因此与肾上腺肿块相似。（丁香园）