主诉 病史

患者女性，37岁。因渐进性头痛2年、右侧头面部及肢体麻木3个月入院。查体：患者意识清晰，双侧视乳头水肿，右侧头面部及肢体感觉减退，右上肢及下肢肌力4-5 级。CT检查，左顶叶见一高密度影肿块，9.5cm*7cm*6.5cm，边缘清楚，中央可见钙化及囊性变（图1），肿块体积巨大，脑中线结构右移（图 2），MRI 显示肿块呈不均匀长T1、长T2信号，GD-DTPA 延迟期有强化效应。CT、MRI 诊断：左顶叶占位，性质待定。临床以左顶叶肿瘤行手术切除治疗，术中见肿块位于中央沟内，与大脑镰相连，大脑镰右移，左顶叶受挤压显著，肿块质硬，活动可，与脑组织无粘连，予肿块完整切除，标本送病理检查。术后患者头面部及肢体感觉恢复，肢体肌力增加，在随访中。