主诉 病史

老年女性，因“反复咳嗽、咳痰、气紧4+年，加重伴纳差2+天”入院。4+年前，患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳白色粘痰，伴气紧，偶伴胸闷、胸痛，无恶心、呕吐等不适，曾到当地医院住院诊治，诊断“肺气肿”，长期外院诊治，病程中反复出现咳嗽、咳痰、气紧。2+天前，患者无明显诱因出现上诉症状加重，咳嗽及活动后梗明显，不能平卧，伴纳差、食欲减退，偶感腹痛，无腹泻等不适，遂至当地医院诊治，具体诊疗不详，今患者病情加重，由家属转院继续诊治。考虑：肺气肿 肺部感染 Ⅱ型呼吸衰竭。 处理：告病危，心电监护、吸氧；完善血常规、血生化、心肌标志物、BNP、胸部CT等相关检查。予对症支持治疗。