主诉 病史

一名 35 岁初产妇，孕龄到达 30 周时出现了宫缩征象，但没有显示胎儿窘迫。超声显示胎儿发育，多普勒指数，羊水均正常。发现强回声的肠管轻度扩张，但不伴有形态学异常。病原体（TORCH）筛查阴性。第二天检查发现肠扩张伴有高回声点推断发生了进展并出现腹水，因此怀疑肠穿孔和胎粪性腹膜炎。 于是对产妇进行了紧急剖腹产。剖出一名男婴，重 2620g，在第 5 分钟及第 10 分钟 Apgar 得分都是 9 分。新生儿呼吸不稳定，腹部重度膨胀水肿呈铁青色，腹膜炎。对新生儿进行了紧急剖腹手术。术中发现证实了接生前的的诊断。切除了 50cm 坏死的回肠，且必要的实施了肠造口术。Takacs ZF, Meier CM, Solomayer EF, Gortner L, Meyberg-Solomayer G. 2014. Prenatal diagnosis and management of an intestinal volvulus with meconium ileus and peritonitis. Arch Gynecol Obstet. 290(2): 385-7.